GASTRITE: dor abdominal e queimação exigem atenção

A gastrite, uma inflamação que ocorre na mucosa do estômago, pode se manifestar com sintomas como:

1. Dor ou queimação na região superior da barriga
2. Azia
3. Sensação de estufamento ou de estômago cheio
4. Náuseas e vômitos

Ela pode ser superficial e transitória, ocorrendo após excessos alimentares e alcoólicos e melhorando rapidamente em poucos dias, ou crônica, quando vai se instalando aos poucos e é mais difícil de ser controlada.

O termo correto para esse desconforto no estômago é dispepsia, que vem do grego e significa “má digestão”.

Quais seriam os sintomas de alarme, isto é , que trazem preocupação , num paciente com gastrite?

Sintomas relacionados a complicações como úlcera sangrante ou com perfuração do estômago e câncer gástrico:

• Vômitos com sangue
• Fezes Enegrecidas – em casos mais graves, a presença de sangue nas fezes ou fezes escuras podem indicar sangramento no trato digestivo.
• Sensação de Fraqueza e Fadiga: – a perda de sangue devido a lesões no revestimento do estômago pode levar a sintomas de anemia, como fraqueza e fadiga.
• Dor muito intensa com despertar noturno – “ clocking”.
• Perda de peso não intencional

Qual é o médico que trata Gastrite?

O Gastroenterologista.

Dra Vanessa Cipriani Vargas é médica Gastroenterologista com mais de 15 anos de formação. Especialista em Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva, ela trata doenças como a Gastrite e pode te ajudar a controlar as complicações relacionadas à doença, impedindo a sua progressão e promovendo ações para reverter o quadro de Gastrite.

Veja depoimentos reais de pacientes que se consultaram com a dra Vanessa Cipriani Vargas:

O que causa Gastrite?

Os principais agentes causadores da doença são:

1. Consumo excessivo de bebidas alcoólicas
2. Tabagismo
3. Infecção pela bactéria Helicobacter pylori
4. Medicamentos como anti-inflamatórios
5. Estresse
6. Maus hábitos alimentares
7. Doença auto – imune: gastrite atrófica auto imune, ou seja, quando o próprio corpo produz anticorpos que agridem as células gástricas.

O que é o Helicobacter pylori? Qual a sua associação com gastrite, úlcera e câncer gástrico?

Helicobacter pylori, também conhecido como H. pylori, é uma bactéria que coloniza a mucosa do estômago humano.

Essa bactéria é um dos principais responsáveis por diversas condições gastrointestinais, incluindo gastrite e úlceras induzidas pelo excesso de ácido.

Características do H. pylori:

É uma infecção comum e acredita-se que cerca de 50% da população mundial esteja infectada, embora muitos não apresentem sintomas.

A transmissão ocorre geralmente oral-fecal ou por contato com água ou alimentos contaminados.

• Sintomas: Quando a bactéria causa sintomas, o paciente pode apresentar: dor abdominal, náuseas, perda de apetite, e em casos mais graves, pode contribuir para o desenvolvimento de úlceras gástricas, duodenais ou até câncer de estômago.

• Diagnóstico: A infecção por H. pylori pode ser diagnosticada através de testes como exames de sangue, testes respiratórios e endoscopia com biópsia. A biópsia realizada durante o exame de Endoscopia Digestiva é de extrema importância porque além de demonstrar a presença ou não do H. pylori, nos traz informações sobre alterações na mucosa como atrofia, metaplasia e displasia que são situações que vão impactar no seguimento da doença.

• Tratamento: O tratamento geralmente envolve uma combinação de antibióticos e medicamentos que reduzem a acidez gástrica, como inibidores da bomba de prótons. Atualmente a recomendação de uso de antibiótico para erradicar a bactéria é de 14 dias.

É importante procurar um médico se você suspeitar de uma infecção por H. pylori, pois a abordagem adequada é essencial para prevenir complicações a longo prazo.

Gastrite nervosa existe?

Estresse, tensão e depressão podem induzir a um fenômeno de “hipersensibilidade visceral” que torna as vísceras, (o estômago no caso) mais sensíveis, simulando sintomas de gastrite.

A “gastrite nervosa” é um termo bastante popular que traduz essa sensação de mal -estar que piora em momentos de maior sobrecarga emocional.

Tem por característica causar um desconforto muito grande e normalmente desproporcional aos achados de exame – percebemos um paciente com muitos sintomas e poucos achados de exame (endoscopia pouco alterada).

Geralmente é fonte de muita preocupação e muitas vezes difícil de controlar, principalmente se não “atacamos” a causa principal – estresse, ansiedade e depressão.

Gastrite nervosa tem cura?

A gastrite nervosa pode apresentar períodos de melhora e como é muito associada a fatores psicoemocionais, os sintomas podem retornar se o paciente passar novamente por uma fase mais estressante na sua vida.

Não há , portanto, uma cura, mas é perfeitamente possível  controlar a doença.

O que é gastrite atrófica?

A gastrite atrófica é uma forma de inflamação crônica do revestimento do estômago, que leva à  atrofia desse revestimento (afinamento da mucosa com perda do pregueamento habitual).

Quais as causas de gastrite atrófica?

Uma das causas da gastrite atrófica é uma resposta autoimune, em que o próprio sistema imunológico do corpo ataca as células saudáveis do estômago.

Outras causas incluem infecção crônica pelo Helicobacter pylori, exposição prolongada a substâncias irritantes, como álcool e certos medicamentos, além de fatores genéticos.

Quais os sintomas de gastrite atrófica?

Os sintomas da gastrite atrófica podem variar, e em muitos casos, a condição pode ser assintomática nas fases iniciais. À medida que a doença avança, os sintomas podem incluir:

• Anemia por Deficiência de Vitamina B12
• Dor Abdominal
• Má Digestão e Sensação de Plenitude
• Perda de Peso Inexplicada

Como se faz o diagnóstico de gastrite atrófica?

O diagnóstico de gastrite atrófica é realizado através de exames como endoscopia digestiva alta, biópsias gástricas e testes para identificar a presença de autoanticorpos associados à condição.

Quais as complicações da gastrite atrófica?

• Câncer Gástrico: A longo prazo, a inflamação crônica pode aumentar o risco de desenvolver câncer no estômago.
• Anemia Megaloblástica: Devido à má absorção de vitamina B12.
• Desnutrição: A incapacidade de absorver nutrientes essenciais pode levar a deficiências nutricionais.

Como é o tratamento de gastrite atrófica?

O tratamento da gastrite atrófica visa aliviar os sintomas e prevenir complicações:

•  Reposição de Vitamina B12:
• Medicamentos para Reduzir a Inflamação: Pode incluir medicamentos antiácidos ou inibidores da bomba de prótons.
• Acompanhamento Médico Regular: Para monitorar a progressão da condição.

Como eu sei se eu tenho gastrite?

Diante dos sintomas que sugerem uma gastrite é indicada uma Endoscopia Digestiva Alta com coleta de biópsias de tecido gástrico para análise histopatológica.

Dra Vanessa Cipriani Vargas é médica Gastroenterologista com mais de 15 anos de formação. Especialista em Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva, ela trata doenças como a Gastrite e pode te ajudar a controlar as complicações relacionadas à doença, impedindo a sua progressão e promovendo ações para reverter o quadro de Gastrite.

Quem precisa fazer endoscopia para saber se tem gastrite?

Todos os pacientes com queixas de dor ou desconforto na região do estômago precisam passar por um gastroenterologista para investigar as queixas e avaliar a necessidade de fazer uma endoscopia.

Algumas situações em especial exigem maior atenção e indicação da realização de Endoscopia Digestiva Alta na primeira avaliação:

1. Pacientes acima de 40 anos de idade
2. Perda de peso inesperada
3. Vômitos recorrentes
4. Sangramento digestivo
5. Anemia
6. Histórico familiar ou pessoal de câncer do aparelho digestivo

O que é Endoscopia Digestiva Alta e como ela é feita?

A Endoscopia Digestiva Alta é o exame que avalia o trato gastrointestinal superior: esôfago, estômago e duodeno.

Esse exame é feito sob sedação. Não é uma anestesia geral!

Com a sedação espera-se que o paciente durma durante o exame, não sinta dor e não acorde durante o exame, que por sinal é um exame relativamente rápido.

O endoscopista entra com o aparelho pela boca do paciente (após este adormecer) e percorre todo o esôfago, estômago indo até a segunda porção do duodeno.

Com esse exame podemos observar sinais de irritação na mucosa, biopsiar a mucosa considerada anormal e realizar a pesquisa de H.pylori.

Gastrite na endoscopia: e agora?

Para os médicos, gastrite é quando há uma alteração na aparência macroscópica do estômago na endoscopia ou um achado microscópico visto na biópsia do estômago. 

Nem sempre a inflamação encontrada na endoscopia ou na biópsia tem relação com o que o paciente sente.

Por isso é importante que um médico especialista, capacitado, te avalie e oriente o melhor tratamento e seguimento.

Qual a diferença entre Gastrite enantematosa leve do antro e Pangastrite?

A gastrite enantematosa leve do antro significa que a parte final do estômago (o antro) parece um pouco mais vermelha que o normal durante a endoscopia.

Já na pangastrite enantematosa leve observa-se uma alteração na mucosa de todos os segmentos do estômago.

O que é Gastrite crônica?

A gastrite crônica é uma inflamação do revestimento do estômago que persiste por um longo período de tempo.

Ela pode se desenvolver gradualmente ao longo de meses ou anos e pode causar sintomas como dor abdominal, sensação de queimação, enjoo e desconforto após as refeições.

Pode ser causada por fatores diversos:

• Infecção pelo H. pylori
• Uso de medicações, principalmente anti-inflamatórios
• Consumo excessivo de álcool
• Estresse
• Tabagismo
• Doenças autoimunes

Como se trata a Gastrite?

O tratamento para a gastrite deve ser orientado sempre por um médico e muda a depender da causa.

Um erro muito comum é o paciente se auto medicar e “camuflar” sintomas.

Isso pode gerar um atraso diagnóstico de situações que se tratadas precocemente evitariam complicações maiores como sangramentos, perfurações e câncer de estômago.

Já se sabe que as medidas gerais, isto é, medidas de mudança de estilo de vida, são as que mais impactam no controle da doença a longo prazo, apesar de serem as mais difíceis de serem implementadas.

Isso inclui:  mudanças na dieta, evitação de irritantes como álcool e cigarro, controle de estresse e, em vários casos, a utilização de medicamentos que reduzam a acidez do estômago, como inibidores da bomba de prótons e antibióticos para tratar o H.pylori

Se você tiver sintomas de gastrite, é importante consultar um médico para obter um diagnóstico apropriado e um plano de tratamento adequado.

Quais são os alimentos que devem ser evitados para controlar a Gastrite?

A ingestão de alguns alimentos pode piorar muitos os sintomas, dentre eles:

1. café
2. frutas cítricas (abacaxi, limão, laranja)
3. chá mate
4. refrigerantes
5. embutidos
6. enlatados
7. gorduras
8. chocolate
9. sal em excesso
10. frituras
11. bebidas alcoólicas

Algumas enfermidades gastrointestinais necessitam de acompanhamento contínuo e a gastrite é uma delas.

Procure sempre um profissional capacitado para o atendimento

Dra Vanessa Cipriani Vargas é médica Gastroenterologista com mais de 15 anos de formação. Especialista em Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva, ela trata doenças como a Gastrite e pode te ajudar a controlar as complicações relacionadas à doença, impedindo a sua progressão e promovendo ações para reverter o quadro de Gastrite.

Veja depoimentos reais de pacientes que se consultaram com a dra Vanessa Cipriani Vargas:

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